Реабилитация после ампутации: пошаговый план восстановления (руководство 2025)
Ампутация конечности — это не конец, а начало новой реальности. Реабилитация после неё — комплексный процесс, который требует не только физического восстановления, но и психологической устойчивости. В 2025 году восстановление после ампутации включает современные технологии, доказательные практики и индивидуальный подход. В этой статье мы подробно разберём пошаговый план реабилитации: от первых дней после операции до подготовки к полноценной жизни с протезом.
Этап 1. Послеоперационный период: уход и стабилизация (0–2 недели)
Уход за культей
-
Ежедневная обработка швов, чтобы избежать инфицирования
-
Использование антисептиков и стерильных повязок
-
Контроль за отёком (эластичный бинт или компрессионный лайнер)
Обезболивание и контроль боли
-
Противовоспалительные препараты
-
Контроль фантомных болей (НПВС, транскраниальная стимуляция)
-
Психоэмоциональная поддержка
Важно
Первые 14 дней — это время, когда пациент особенно уязвим. Контроль инфекций, наблюдение за швами и налаживание гигиенических привычек — залог успешной подготовки к следующему этапу.
Этап 2. Ранняя реабилитация: укрепление тела и духа (2–6 недель)
Физическая активизация
-
Постепенная мобилизация: упражнения в постели, дыхательная гимнастика
-
ЛФК под контролем инструктора
-
Поддержание мышц таза, спины и неповреждённой конечности
Психологическая поддержка
-
Переживание утраты — нормальный этап
-
Индивидуальные сессии с психологом/психотерапевтом
-
Подключение к сообществам людей с протезами
Уход за культей
-
Начинается массаж культи
-
Формирование культи для будущего протезирования
-
Постепенное закаливание кожи
Этап 3. Подготовка к протезированию (1–3 месяца)
Ортезы и силиконовые лайнеры
-
Используются для подготовки кожи
-
Формируют культю правильной формы
-
Помогают избежать гипертрофии тканей
Диагностика и подбор протеза
-
Оценка состояния культи (длина, мягкие ткани, чувствительность)
-
Выбор типа протеза: временный или постоянный
-
Подготовка ИПРА и медицинских документов (сертификаты, заключения)
Коммуникация с техником-протезистом
Важно, чтобы техспециалист участвовал в процессе уже на этом этапе, чтобы учесть анатомические особенности пациента.
Этап 4. Протезирование и обучение ходьбе (3–6 месяцев)
Первичная примерка
-
Проверка посадки гильзы
-
Уточнение точки центра тяжести
-
Настройка креплений и суставов
Обучение ходьбе
-
Сначала с опорой, затем без
-
Постепенное наращивание расстояний
-
Коррекция походки, осанки, постановки стопы
Работа с врачом ЛФК
-
Программа укрепления мышц
-
Развитие координации
-
Балансировка туловища и поясничного отдела
Этап 5. Социальная и трудовая адаптация (6–12 месяцев)
Возвращение в социум
-
Программа по возвращению на работу
-
Курсы переподготовки
-
Обучение новым навыкам (в том числе цифровым)
Поддержка семьи
-
Обучение близких правилам ухода и мотивации
-
Совместная работа с психологом
Адаптация быта
-
Установка поручней, подъемников, противоскользящих покрытий
-
Настройка под потребности: от кухни до автомобиля
Этап 6. Постоянное сопровождение и техобслуживание
Регулярная диагностика
-
Проверка состояния протеза
-
Замена изношенных компонентов
-
Повторная индивидуализация посадки
Участие в сообществах
-
Группы поддержки
-
Программы физической активности
-
Профилактика депрессий и повторной изоляции
Что важно учесть, но редко говорят
-
! Женщины часто сталкиваются с недооценкой своих потребностей в реабилитации — необходимо больше внимания к гормональным, эмоциональным и телесным аспектам.
-
! Протез — это лишь инструмент, но без качественного восстановления он будет бесполезен.
-
! Пациенты после СВО или с ПТСР нуждаются в специализированной, комплексной поддержке.
-
! Детям и подросткам — реабилитация должна быть не менее системной, чем у взрослых, с учётом этапов роста.
Заключение
Реабилитация после ампутации — это не марафон и не гонка. Это пошаговый, индивидуальный путь восстановления и возвращения к полноценной жизни. От правильно выстроенной реабилитации зависит успех будущего протезирования, качество жизни и уверенность в себе. Важно, чтобы пациент не оставался один — с ним всегда должны быть команда, технологии и забота.
Получите персональную консультацию реабилитолога
Если вы или ваш близкий готовитесь к реабилитации после ампутации — не оставайтесь один на один с проблемой. Наши специалисты помогут составить индивидуальный план восстановления, подобрать клинику и подготовиться к протезированию.
Оставьте заявку прямо на сайте “Орто-Инновации Москва” — и начните путь восстановления уже сегодня.