Когда ИПРА не работает: что делать, если отказали в замене протеза
ИПРА — ключевой документ для получения протезов и других средств реабилитации. Но иногда даже при наличии реальных медицинских оснований человеку отказывают в замене протеза. Почему это происходит? И что можно сделать?
В этой статье — пошаговая инструкция: что делать, если вам отказали в повторном протезировании, куда обращаться и как защитить свои права.
Почему могут отказать в замене протеза
Чаще всего отказ происходит на этапе прохождения Медико-социальной экспертизы (МСЭ), когда эксперты считают, что:
- Протез ещё "годен" по сроку службы
- Нет «достаточных» жалоб или медицинских показаний
- У пациента «нет изменений состояния»
- Документы подготовлены с ошибками
- ИПРА уже была реализована — и требуется переосвидетельствование
❗Важно: если вы испытываете боль, дискомфорт, не можете пользоваться протезом, он не соответствует вашим функциональным задачам — отказ неправомерен.
Что делать в случае отказа: пошаговая инструкция
Шаг 1. Зафиксируйте отказ документально
Попросите у комиссии письменное заключение с обоснованием отказа. Это важно для следующих этапов обжалования.
Шаг 2. Получите медицинские подтверждения
Соберите:
- заключение от протезиста;
- справку от лечащего врача о невозможности использования старого протеза;
- фото/видео доказательства (покраснения, нестабильность, поломка);
- копию предыдущей ИПРА.
Совет: Попросите врача написать формулировку: «протез не выполняет функции и требует срочной замены».
Шаг 3. Подайте жалобу на решение МСЭ
Направьте письменную жалобу:
- в Федеральное бюро МСЭ;
- в Росздравнадзор;
- в Министерство труда и соцзащиты.
К жалобе приложите:
- копию заключения с отказом;
- медицинские документы;
- копию паспорта и ИПРА;
- краткое описание вашей ситуации.
Шаг 4. Переосвидетельствование МСЭ
Если после жалобы решение не изменили — подайте заявление на переосвидетельствование. Это право закреплено законом, особенно если состояние ухудшилось или есть новые медицинские документы.
Юридически обоснованно: вы имеете право проходить МСЭ в любое время, если ваше состояние изменилось.
Шаг 5. Обратитесь за помощью в профильную организацию
В «Орто-Инновации Москва» мы сопровождаем пациентов в вопросах:
- замены протезов;
- подготовки к МСЭ;
- сбора и оформления ИПРА;
- юридического сопровождения при отказе.
Протез детям: если не учитывают рост и изменения
Частая ситуация — у ребёнка выросла конечность, а комиссия считает протез «пригодным». Родители не знают, как доказать необходимость замены.
Решение:
- Приложите фото, где видно, что протез короткий/мешает;
- Подайте заявление в комиссию с приложением заключения ортопеда;
- Укажите, что ИПРА более не соответствует фактическому состоянию ребёнка.
Шаблон текста жалобы
Кликни, чтобы скачать готовый шаблон
Часто задаваемые вопросы
Что делать, если МСЭ назначили срок замены в 5 лет, а протез стал неудобным уже через 1,5 года?
➡ Подайте заявление о внеплановом освидетельствовании, приложив справку о боли/дискомфорте.
Могут ли отказать из-за отсутствия внешних поломок?
➡ Нет. Протез может не выполнять функцию даже без повреждений. Важен факт невозможности использовать по назначению.
Как ускорить процесс замены?
➡ Подготовьте документы заранее, получите поддержку юриста, отправьте жалобы параллельно в МСЭ, ФСС и соцзащиту.
Заключение
Отказ в замене протеза — не приговор. Вы имеете законное право на повторное протезирование, особенно если устройство не соответствует вашему физическому состоянию. Главное — действовать системно и документально.
Нужна помощь с переосвидетельствованием или подготовкой жалобы?
Сопровождение юриста
Оформление пакета документов
Обоснование по медпоказаниям